Produkoll KK Treff 05

[rico]

Hallo,

da mir auf der Rückfahr ein bischen langweilig war hab' ich ein Produkoll erstellt.

Der Artikel gibt es auch auf meiner Site:

http://www.markus-burth.de/KK_Treffen.rtf

Gruß Rico


Keratokonus Treffen

Ort: Sulz-Burgfelden
Datum: 24.09.05 14 – 22 Uhr

Das ist nur eine kurze Zusammenfassung von mir, in der nicht alles drin ist und auch diverse Grammatikalische Fehler vorhanden sind. Wenn also jemand Anmerkungen, Ergänzungen oder Verbesserungen hat kann es ruhig das entsprechend ergänzen oder korrigieren.

Anmerkungen von mir habe ich zur besseren Sichtbarkeit kursiv im Text markiert.

14.10 – 15 Uhr Frau Dr. Grigat

Methoden:
- ICR
- EPI (Refraktive Epikeratophakie)
- CrossLinking entwickelt von der Uni Dresden. Mit Vitamin B und UV A Behandlung 30 Minuten lang, beugt Fortschreiten von Keratokonus im Stadium I und II vor. In der Studie wird aber nicht dokumentiert wie dick die Hornhaut mindestens sein muß.
- Tiefe Lamelläre Keratoplastik, für Stadium III. Geführtes Trepan System (Krumeich Trepan). Hier besteht fast keine Abstoßungsgefahr, da kein Kontakt zum Spendeorgan. Es sind keine Nachteile zur perforierende Keratoplastik bekannt. Die innere Zellschicht bleibt beim Empfänger bestehen, darauf wird die Spenderhornhaut transplantiert. Es gibt Erfahrungen seit 6 Jahren, es gibt aber keine langzeit Erfahrungen, Studien laufen aber noch.
- Perforierende Keratoplastik bei Stadium IV

Informationen:
- Euro Times, April 2005, Dokumentation durch ICR
- http://www.augenoperation.de


15.45 – 16.30 Uhr Herr Michael Choi

Vermessung / Erkennung:
- Hornhauttopographie
- speziele Geräte (z. B. Keratograph)
- sichtbare Strukturveränderung (Augenarzt sieht in der Regel nur bei Verdacht)

Methoden:
- Asymetrischen Keratotomie (AK)
- Kollagenvernetzung

Informationen:
- Amerkanische Studie

16.35 Uhr Frau Sigrid Neumann

Klassifizierung Keratokonus nach Amsler (aus 1950 – 1960er)

Falsch angepasste Linsen Druckstellen  Absterben von Zellen  Vernarbung  schlechterer Visus.
Für Keratokonus ist typisch unterhalb der Hornhaut, eine mittelstarke Krümmung als oberhalb (evtl. klinisch einseitig) Hornhautkrümmung. Unter 7 Millimeter deuten auf Keratokonus hin.

Hyraloronsalbe ist besser als Tränenersatzlösung als eine Lösung mit Weichmacher. Die zwar günstiger ist aber aber nur eine Verbesserung von zwei bis drei Stunden ist (siehe hierzu auch Südwest Presse 24.09.05).

Pellucide marginale Degeneration (PMD) quandrantenspezifisch in den vier unterschiedlichen Hauptrichtungen die unterschiedlich gekrümmt ist.

Korrektur:

Methode: In welchen Fällen:
Brille Grad I, evtl. Grad II
weiche Kontaktlinse nur Ausnahmefälle
formstabile Linse Mittel der Wahl
Duo-System 1) nur in seltenen Fällen 2)
Miniskleral -/ Skleralinsen wenn mit formstabilen Lisen nicht mehr möglich

1) Huckepacksystem, bei diesem wird über einer weichen Linse eine harte getragen.
2) Wenn zuviel Druck auf der Hornhaut ist, bei zu hoher Staubempfindlichkeit.

Achtung!
Linsenanpassung ist meist der bestmöglichste Kompromiss. Nicht für jeden ist die gleiche Linse gut wenn er im gleichen Stadium ist. Es kommt auch darauf an wie, wo usw. die Linsen getragen werden und was für Ansprüche privat/beruflich an einen gestellt werden.

Normal ist:
- an machen Tagen sieht man gut und an anderen schlecht
- Augen fangen spontan an zu tränen und kratzen
- abends/bei Nacht treten spontane Reflexe auf
- Doppelbilder mit Kontaktlinsen völlig normal, kann auch ein Hinweis auf einen Restfehler sein
- neblig, verschleiertes Sehen, Fett auf der Linse oder Luftblasen (Right Leans Syndrom)

Nicht normal ist:
- ständiges Fremdkörpergefühl
- Eingewöhnungsphase sehr lang (normal 6 – 8 Wochen)
- Verlust der Linsen
- häufiges verrutschen
- hohe Blendempfindlichkeit  Passform überprüfen
- ständig gerötete Augen  vom Anpasser alle Linsenparameter kontrollieren und überprüfen lassen

Informationen:
- http://www.lenticon.de


Professor Lombardi
Lombardi sagt, dass seiner Meinung nach ein KK nicht erblich bedingt sein kann, da der Mensch nicht nur in den Augen Kollagen hat sondern das dies überall im Körper vorkommt. Wenn das Auge betroffen ist muss somit auch andere Organe oder Regionen im Körper betroffen sein, was aber nicht der Fall ist.

Er meint das in der USA Kinder mit 5 Jahren gibt die schon KK haben, wie es auch noch Menschen mit 50 davon betroffen sein können. Er glaubt somit das die Erkrankung durch eine Infektion hervorgerufen wird. Dafür soll auch dafür sprechen, dass nach einer Transplantation wieder 45 Prozent neu an KK erkranken. Zum Vergleich aber nur von 1000 Menschen fünf betroffen sind. Erblich kann also das ganze nicht sein. Das ganze vergleicht er mit einer Bindehautentzündung.

Es soll auch für seine These sprechen das nicht beide Augen zeitgleich betroffen sind. Sie verläuft nicht liniar, d. h. es gibt oft nur eine Person die in einer Familie davon betroffen ist, selbst wenn man in die Vergangenheit zurückgeht findet man oft keine weiteren Betroffenen. Weitere Ursachen sieht er im Augenreiben, wie auch Stress soll hierfür auch verantwortlich sein.

Von Kontaktlinsen hält er auch nicht viel da die Hornhaut selbst bei hochgasdurchläs¬sigen Linsen nur eine maximale Sauerstoffversorgung vom Hersteller angegeben wird. Er denkt das durch eine Linse die Hornhaut überhaupt nicht mit Sauerstoff versorgt wird und das die Hornhaut somit unterversorgt. Das liegt daran das 70 Prozent der Sauerstoffversorgung von außen ist und nur 30 Prozent über das Vorkammerwasser geschieht.

Am Ende stellt er noch verschiedene Behandlungsverfahren vor und sagt dazu was seiner Meinung nach daran nicht gut ist und vergleicht das ganze mit seiner Methode. Dann zeigt er noch ein Film wo auf seine Methode näher eingegangen wird.

Informationen:
-

Zum Abschluß
- Noch ein Typ von mir wenn man mit einem Anpasser nicht mehr zufrieden ist, lieber zu einem anderen gehen oder von jemand anders den Sitz überprüfen lassen. Vielleicht gibt es doch noch eine bessere Lösung.
- http://de.wikipedia.org/keratokonus

[Norbert S.]

Anbei der Link zum Beitrag im englischen Forum (kcglobal / kcfreedom), den Lombardi im Zusammenhang mit dem erneuten Auftreten von KC nach einer Transplantation erwähnte.
Man muss sich als Mitglied anmelden, um Zugang zu den Beiträgen zu bekommen.

http://www.activeboard.com/forum.spark? ... ID=4123782

[sabine s.]

hallo rico,

zunächst mal "danke". daß du uns "zurückgebliebene" bereits mit einem protokoll versorgt hast, so hab ich schon zumindest eine vorstellung dessen, worüber geredet. bzw. nicht geredet worden ist.

grüßle,
sabine s.

[Tim_OS_78]

Hallo Rico,

vielen Dak für das Protokoll!
Ich frage mich warum über die OP-Methode "ARK" so wenig in Deinem Protokoll steht?
Wurde so wenig darüber referiert oder liegt es nur daran weil es für Dich inzwischen uninteressant war?

Viele Grüße sendet
Tim

[rico]

Hallo Tim,

das ich ARK so wenig erwähnt habe liegt wohl daran das ich um 21.30 Uhr gegangen bin weil ich am nächsten Tqag noch etwas zu tun hatte. Außerdem hab' ich das eigentlich nur für mich aufgeschrieben, dann kam mir die Idee das andere evtl. auch davon profitieren sollen.

Außerdem wurde hier sicherlich schon des öffteren über das Thema debatiert und ich schreib' mir sicher auch nichts auf was ich nicht schon weiß.

Gruß Rico

[Tim_OS_78]

Hallo Rico,

hatte ich mir schon gedacht, wollte mich aber nochmal vergewissern.

Viele Grüße sendet
Tim

[Marcus]

Danke fürs Protokoll, hab ein paar Sachen gar nicht in der Form mitbekommen. o-k

Bspweise die vorgeschlagene Alternative von Fr. Neumann bzgl. der Tränenlösung: Richtig muss es heißen 'Hyaluronsäure', läuft unter ''HYA OPHTAL sine Augentr.'', 60*0,5ml übers Internet für ca. 20 EUR. (z.B. bei http://www.versandapo.de)

Werd's mal probieren. d+)

Gruß

Marcus