Kann jemand meine Bilder vom Keratographen deuten?

[Wickerman]

Habe von meinem Optiker diese Bilder bekommen, die ich in 2 Wochen meiner Augenärztin zur Kontrolle geben werde.
Kann hier jemand diese Bilder auslesen und daran erkennen wie stark mein KC ist und wie meine Hornhautdicke ist?
Für mich ist mein rechts Auge besser (weniger Halos und Schlieren)

Die Bilder sind ein Jahr alt, aber ich habe nicht das Gefühl das sich was verändert hat. Die alte Brille ist immer noch passend.

Vielen Dank

[Stefan77]

Hallo,

auf den Topographien lässt sich sehr schön sehen, dass die Koni jeweils unterhalb des Zentrum ausgeprägt sind ( in der Regel ist das typisch für Keratokonus)
Links ist der Konus stärker ausgeprägt. Das sieht man an der Steilheit der Radien
Rechts Links
Rh 7,99 7,77
Rv 7,59 7,44
=> kleiner Wert Radius ist steiler => steiler heisst ausgeprägterer Konus => schlechter zu korrigieren, größere Probleme (Halo, Schlieren, usw.)
Unterhalb des linken Zentrums hast du den steilsten Teilbereich 5,74.
Die Ausprägung deines Konus wurde ich als moderat bezeichnen, zumal eine Brillenkorrektur noch möglich ist.
Je weiter der Konus ausserhalb des Zentrums ist umso besser lässt sich das noch mit Brille korrigieren. Ich vermute mal das du nachts wenn sich die Pupille weitet mit Brille (vorallem links) deutlich größere Probleme hast.

Meine Werte sind relativ ähnlich zu deinen und ich komme mit Brille auch noch recht gut klar.
Du solltest regelmässig Topographien erstellen, dann kannst du objektiv sagen wie sich deine Hornhaut bewegt (Änderungen gibt ständig aber bei mir sind die nur marginal)


Ciao
Stefan

[Wickerman]

Dank dir Stefan.

Das ist bisher die einzige Topograpfie die ich habe, mal sehen ob bald eine zweite dazu kommt.
In der Tat ist Nachts bei mir die Sicht beim Autofahren nicht besonders gut, da ich doch erhebliche Schlieren um Lichtquellen habe.

Beim linken Auge schlimmer, beim rechten Auge aber auch nicht gerade wenig, dort habe ich das Gefühl ist mehr geworden.
Aber Sehschärfe ist konstant.

Über meine Hornhautdicke steht da nix?

Sind die rose Felder in dem Bild Täler oder Buckel auf meiner Hornhaut?

[Martian]

Hallo Wickerman,

die rot-rosafarbenen Areale sind Buckel, also Vorwölbungen, deiner Hornhaut, die Hornhautdicke fehlt, kann aber mit einem "normalen" Keratographen auch gar nicht erfasst werden. Dafür benötigt man eine Pentacam, Orbscan oder misst mit einer Ultraschall?-Kontaktmethode.

Viele Grüße
Britta

[Wickerman]

Dank dir Martian.

Kann man dann eig nicht. diese Hubel "abschaben", so das die Hornhaut dann wieder ihre übliche Form erhält und dann Vernetzten.
Ist das dann so ähnlich wie es in Rom gemacht wird?

[Martian]

Hallo Wickerman,

...Kann man dann eig nicht. diese Hubel "abschaben", so das die Hornhaut dann wieder ihre übliche Form erhält und dann Vernetzten.
Ist das dann so ähnlich wie es in Rom gemacht wird?

sehr genialer Gedanke , nur bei Keratokonus Gewebe abzutragen und damit die Hornhaut weiter zu verdünnen ist, wenn überhaupt, nur sehr begrenzt möglich. Deshalb kommen wir als Koni auch für eine konventionelle LASIK nicht in Frage, weil diese Prozedur durch erheblichen Gewebeabtrag (Flap + im Hornhautstroma) einen "schlafenden" KK forme fruste zum Ausbruch bringen und einen bestehenden KK nur noch verschlimmern kann.

Die Methode von Dr. Kanellopoulos z.B. trägt topographiegesteuert zunächst einmal sehr wenig Gewebe ab, "bügelt" so weit wie möglich nur die Irregularitäten und keine konventionellen Refraktionsfehler wie Kurz- oder Weitsichtigkeit weg, um dann das Ergebnis mit einem Crosslinking zu fixieren und eine Korrektur mit einer Brille zu ermöglichen oder verträglicher zu gestalten: http://www.forum.keratokonus.de/viewtop ... ellopoulos

Die Methode von Dr. Lombardi funktioniert wiederum noch ganz anders. Er guckt sich die individuelle Hornhaut an und setzt dann analog zur Vorwölbung im ersten Schritt unterschiedlich lange und tiefe Schnitte wie Wagenradspeichen vom Hornhautrand in Richtung Pupille und flacht damit den Konus ab.

Je flacher eine Hornhaut ist, desto weitsichtiger wird man, weil Vorwölbungen wie beim KK in der Regel eine irreguläre Kurzsichtigkeit hervorrufen. Bei weiteren Behandlungen modelliert er die Hornhaut ggf. durch Schnitte weiter, um so viele Irregularitäten wie möglich zu "erwischen". Der zweite Schritt ist dann ein Crosslinking, das zum Fixieren und weiteren Verstärken der chirurgischen Ergebnisse dient.

Das Crosslinking und die Schnitte stoßen einen Zellneubildungsprozess in der Hornhaut an, so dass die Hornhaut in der Regel nach einer Mini-ARK dicker wird und die vernarbten Schnitte auch nach Abklinken des Crosslinking-Effekts die Hornhaut netzartig stabilisieren und so einer weiteren Verschlechterung des KK vorbeugen.

Diese beiden Methoden sind auch nicht die Lösung für Keratokonus für jeden Koni in jeder Situation, bieten jedoch einiges an hochgradig individuellem Potenzial. Wenn du die Bereiche "Refraktive Chirurgie (ARK oder Laser)" und "Mehrfach OP mit verschiedenen Methoden" durchforstest, findest du zu beiden Methoden noch weitere Informationen.

Viele Grüße
Britta

[Martian]

Hallo Wickerman,

hier ein Link zu einem Beitrag aus dem Mini-ARK-OP-Bericht von Norbert (2004). Der Beitrag von Ralph beschreibt die Historie und die Wirkungsweise der Lombardi-Technik noch einmal von einer anderen Seite:
http://www.forum.keratokonus.de/viewtop ... tion#p4459

Und nicht verwirren lassen: Eigentlich müsste es doch "Weitsichtigkeit" und nicht Kurzsichtigkeit heißen in Ralphs einführenden Bemerkungen...

Viele Grüße
Britta

[Wickerman]

Danke..werde mich da einmal einlesen.

Und ich bin weitsichtig. Also am Pc brauche ich ne Brille, aber ich kann nach draußen quasi unendlich weit scharf sehen.

[Martian]

Hallo Wickerman,

wenn du bereits weitsichtig bist, wird dich die Lombardi-Methode tendenziell eher noch weitsichtiger machen. Eine realistische und abschließende Einschätzung diesbezüglich kannst du selbstverständlich nur von ihm bekommen...

Viele Grüße
Britta