Termine für den KeraLens-"Online-Stammtisch" der Keratokonus Selbsthilfegruppe:

2026: 11. Feb. - 8. Apr. - 10. Jun. - 12. Aug. - 14. Okt. - 9. Dez. 2026 (19:00 - 21:00 Uhr)
-- zum Teil mit Medizinern / Kontaktlinsenspezialisten (wird vorab bekannt gegeben).

Dauerhafter Link zum KeraLens-"Online-Stammtisch": https://lecture.senfcall.de/ker-358-fzk-yqk
(Keine Anmeldung, kein Passwort notwendig - einfach per "Click" zur angegebenen Zeit teilnehmen)

Weitere Infos zu den Stammtischen unter: https://www.forum.keratokonus.de/viewforum.php?f=152
(Zusätzlich oder als Alternative zu den regionalen Treffen.)
Die KeraLens-Accounts der Keratokonus Selbsthilfegruppe auf Instagram und Facebook werden im Verlauf von 2026 gelöscht/deaktiviert.

Es werden neue Kanäle aufgebaut, wie z.B. auf Mastodon und Bluesky. Weitere werden folgen.

Weitere Information und Diskussion dazu bitte hier: viewtopic.php?t=6501

Antrag Kostenübernahme bei der Krankenkasse

Snuggles
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Posts: 31
Joined: 2007-12-28, 07:48

Antrag Kostenübernahme bei der Krankenkasse

Post by Snuggles »

Hallo liebe Leidensfähigen!

mit KK rumzulaufen ist schon Strafe genug ... von der Krankenkasse/ dem Medizinischen Dienst ne Abfuhr wegen Antrags auf Kostenübernahme einer Kollagenvernetzung abgelehnt zu bekommen, wiegt gleich doppelt schwer !

So geschehen in meinem Fall. Hatte erstmals im letzten Jahr einen entsprechenden Antrag gestellt und mit einem Standardablehnungsschreiben wurde dieser zurückgewiesen.

Mein Widerspruch gegen die Ablehnung wurde selbstverständlich auch zurückgewiesen und die Sachbearbeiterin hatte - man höre und staune - keine Ahnung, was so ein kleiner KK ist. Gut, ist auch nicht ihr Job, da Versicherungsfachkraft ...

Habt ihr Empfehlungen, was in einem solchen Fall zu tun ist - vors Sozialgericht könnte man rein theoretisch laufen ... davon wirds aber auch nicht besser ...

Welche Krankenkasse könnt ihr empfehlen ? Meine ist eine BKK ...

Freue mich über eure Beiträge.

Snuggles
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Sunny 81
Beiträge: < 10 - Forenrechte eingeschränkt
Posts: 1
Joined: 2007-10-26, 09:20

Post by Sunny 81 »

Hallo Snuggles,

ich habe auch schon einen Antrag auf Kostenübernahme gestellt und auch eine Ablehnung erhalten. Mit der Begründung dass über dieses Verfahren
noch keine Langzeitstudien vorliegen. Ich bin bei d. BKK Audi versichert.
Ich werde nun den Eingriff selbst bezahlen.

Gruß Sonja
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mazdafatzke
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Joined: 2007-04-23, 22:09
KC-Experience: Keratokonus ist zwar lästig, aber man kann auch mit den Einschränkungen ganz gut leben.
Keratoconus since: Ich glaube mein KC wurde ca 1999 diagnostiziert (sicher bin ich mir aber nicht mehr so genau). Hatte damals einen guten Augenarzt der dies sofort erkannte. Leider hat er damals dann seine Praxis aufgelöst und ich musste eine andere Praxis suchen. Dann kam ich zu Dr Jaksche in Ansbach. Bin dort sehr zufrieden und fühle mich auch gut aufgehoben.
Experience with eyeglasses / lenses: Eine Brille bringt bei mir keine Sehverbesserung, bzw nur zu geringe Verbesserung. Mit Kontaktlinsen kam ich nicht gut zurecht, da mein KC fortschreitend war und ich deshalb die angepassten Linsen nicht lange vertragen habe. Meine Augen hatten sich einfach zu schnell verändert.
Operationen: Am 9.7.07 wurde mein rechtes (gutes) Auge vernetzt und am 25.11.07 wurde mein linkes (schlechtes) Auge vernetzt.
Zum Crosslinking kann ich nur sagen, dass ich es jederzeit wieder machen würde. Mir stinkt nur, dass ich es nicht schon früher machen gelassen habe, denn dann wären meine Werte mit Sicherheit noch wesentlich besser.
Am rechten Auge wurde bereits eine Linse angepasst, die ich jedoch des krassen Unterschiedes der Sehfähigkeit der beiden Auge nur selten reinmachen kann. Ich warte nun auf eine Linse fürs linke Auge und dann kann ich hoffentlich wieder sehend durchs Leben gehen.
Begeiterscheinungen: Meine einzigen Begleiterscheinuzngen sind eigentlich das ich ständig in den Augen reiben könnte.
Mögliche Ursachen: Mein ständiges Augenreiben? Das ich immer den Arm auf den Augen habe wenn ich schlfen gehe (Druck auf die Augen)?
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Post by mazdafatzke »

Hallo Leute,
ich bin auch bei einer BKK versichert. Bei mir wurde der Eingriff jedoch durch eine Einzelfallentscheidung bezahlt. Folgende Begründung stand im Brief:

Bei meiner Einzelfallentscheidung von der Krankenkasse zu meiner Kostenübernahme des Crosslinkings wurde mir folgendes im Brief gesschrieben:

" Versicherte haben den Anspruch auf Krankenbehandlung, wenn diese notwendig ist um eine Krankheit zu heilen, ihre Verschlimmerung zu verhüten oder Krankheitsbeschwerden zu lindern (vgl. §27 Abs. 1 Satz 1 i.V.m. Satz 2 Nm. 1 und 3 SGB V)"

Damit solltet ihr auch durchkommen. Dann noch einen Wisch vom Doc wo drinsteht das der Eingriff wirklich hilft und dann müsste es passen.

Mfg Jochen
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Nasua12
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KC-Experience: seit 2006 bekannt und seither davon betroffen
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Post by Nasua12 »

Hallo zusammen,

mein Antrag auf Kostenübernahme für das Cross-Linking wurde abgelehnt. Mit der Begründung das dies nicht im Katalog aufgeführt sei. Die Krankenkasse war die Techniker. Ich weiss nicht ob es Sinn macht gegen die Ablehnung Widerspruch einzulegen bisher ist da ja auch nichts rausgekommen.

Gruß Nasua12
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mazdafatzke
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Posts: 179
Joined: 2007-04-23, 22:09
KC-Experience: Keratokonus ist zwar lästig, aber man kann auch mit den Einschränkungen ganz gut leben.
Keratoconus since: Ich glaube mein KC wurde ca 1999 diagnostiziert (sicher bin ich mir aber nicht mehr so genau). Hatte damals einen guten Augenarzt der dies sofort erkannte. Leider hat er damals dann seine Praxis aufgelöst und ich musste eine andere Praxis suchen. Dann kam ich zu Dr Jaksche in Ansbach. Bin dort sehr zufrieden und fühle mich auch gut aufgehoben.
Experience with eyeglasses / lenses: Eine Brille bringt bei mir keine Sehverbesserung, bzw nur zu geringe Verbesserung. Mit Kontaktlinsen kam ich nicht gut zurecht, da mein KC fortschreitend war und ich deshalb die angepassten Linsen nicht lange vertragen habe. Meine Augen hatten sich einfach zu schnell verändert.
Operationen: Am 9.7.07 wurde mein rechtes (gutes) Auge vernetzt und am 25.11.07 wurde mein linkes (schlechtes) Auge vernetzt.
Zum Crosslinking kann ich nur sagen, dass ich es jederzeit wieder machen würde. Mir stinkt nur, dass ich es nicht schon früher machen gelassen habe, denn dann wären meine Werte mit Sicherheit noch wesentlich besser.
Am rechten Auge wurde bereits eine Linse angepasst, die ich jedoch des krassen Unterschiedes der Sehfähigkeit der beiden Auge nur selten reinmachen kann. Ich warte nun auf eine Linse fürs linke Auge und dann kann ich hoffentlich wieder sehend durchs Leben gehen.
Begeiterscheinungen: Meine einzigen Begleiterscheinuzngen sind eigentlich das ich ständig in den Augen reiben könnte.
Mögliche Ursachen: Mein ständiges Augenreiben? Das ich immer den Arm auf den Augen habe wenn ich schlfen gehe (Druck auf die Augen)?
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Post by mazdafatzke »

Na klar hilft das, mensch Leute gebt net so schnell auf! Bei mir und anderen hats doch auch geklappt. Auch wenn es nur Einzelfallentscheidungen waren. Euer Doc muss halt etwas Kreativ sein und sich die Arbeit machen einen Brief aufzusetzen....
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Dom
-
Posts: 673
Joined: 2005-01-19, 12:33
KC-Experience: Der tägliche Kampf um das beste Sehen ist anstrengend, aber lohnt sich; vor allem wenn Augenarzt und Optiker Hand in Hand arbeiten und man selbst bereit ist, auch mal als Testperson herzuhalten. Ich habe meine Krankheit akzeptiert und gehe daher recht unkompliziert mit meiner "Sehbehinderung" um. Das hilft mir, den psychischen Druck abzubauen und mich auf das Wesentliche zu konzentrieren: das schöne Leben!
Keratoconus since: Irregulärer Astigmatismus und Keratokonus diagnostiziert beidseitig seit 07/1998, vorher als "einfache" Kurzsichtigkeit behandelt (Brille, seit 1985).
Eine kleine Historie meines Keratokonus (absteigend mit kurze Werte-Übersicht):
2013: CCL an der Augenklinik BelleVue, Kiel. Ergebnis noch offen.
2012: hingegen aller ärzlicher Meinung (UKE Augemnklinik, generelle Lehrmeinung):ab Ende 30 bewegt sich am KK nichts mehr, kräftiger Schub links mit Hornhautausdünnung auf die kritische Grenze von 400µ, subjektiver visus links (sc) 0,05
2008-2012: ruhige und tatsächlich progressionslose Zeit, visus stabil zwischen 0,8 bis 1,1 mit beiden Augen (cc)
2008: Visus mit Linsen linkes Auge zwischen 1,1 (morgens) und 0,8 (abends), rechtes Auge 1,3 (morgens) und 0,9 (abends) bei durchschnittlicher Tragezeit von 14 Std.
2007: Excimer-Laser-OP mit dem Femtosekunden-Laser linkes Auge
2006: starker Verlust der Sehkraft links auf -6,50
2005: Werte vom Doc und Optiker links: sphär. +1,25, Zyl. -2,50, Achse 98°, rechts: sphär. +0,00, Zyl. -2,50, Achse 72° visus r/l sc unter 0,25 cc annähernd 1,0 (morgens, abends 0,6 ++ 2004 Werte vom Doc und Optiker
links: sphär. +0,50, Zyl. -0,75, Achse 60°, rechts: sphär. +0,00, Zyl. -0,75, Achse 130° visus r/l sc unter 0,3 cc annähernd 1,2
2001: Werte Uniklinik Kiel (14/05/01) visus rechts sc = 0,8 cc = 0,63, visus links sc = 0,4 cc = 0,8, tensio 16mm HG, Befund: eindeutiger Keratokonus beidseitig.
Experience with eyeglasses / lenses: Korrektur beidseitig durch Kontaktlinsen, formstabil, gasdurchlässig, seit 1998.
Benutzte Benetzungsflüssigkeit: Oculotect fluid sine; Urteil: brauchbar, etwas "klebrig" und Hylo-Comod ohne Konservierungsmittel. Benutzte Reinigungs-/Aufbewahrungsflüssigkeit:
Lenscare Desinfektions- und Aufbewahrungslösung für harte, gasdurchlässige Kontaktlinsen, Lenscare Hartlinsenreiniger für harte, gasdurchlässige Kontaktlinsen, AMO Total Care Proteinentfernungstabletten (1x wöchentlich).
Operationen: 2007 Excimer-Laser-OP mit dem Femtosekunden-Laser linkes Auge, Dr Opel, Hamburg. Durch die OP-Methode ist die Hornhaut "geliftet"/gestrafft worden und wieder in eine Kuppelform überführt worden
2013 CCL linkes Auge, da die Hornhaut an der magischen 400µ-Grenze schrammt, Dr Holland, Augenklinik BelleVue, Kiel
Begeiterscheinungen: dauerhafte halos und ghosts selbst mit Kontaktlinsen (dann aber deutlich weniger), Mehrfachbilder und Verwischungen machen das tägliche Arbeiten am PC anstrengend. Ständig dunkle Ränder unter den Augen. Kalte und trockene Luft tut meinen Augen merkwürdigerweise am besten. Große Probleme bei klimatisierten Räumen und Fussbodenheizung. Helles Licht, starke Sonneneinstrahlung sind ebenfalls unangenehm.
Mögliche Ursachen: ... wenn ich das wüßte, könnte ich an den Ursachen arbeiten und müßte nicht mit Ärzten und Optikern an den Symptomen herumlaborieren.

Post by Dom »

Laßt euch bloß nicht mit der Standard-Abfuhr bei der ersten Anfrage zur Kostenübernahme abspeisen. Besteht auf einer Einzelfallprüfung und erinnert die Herrschaften an die Kosten einer Transplantation (und deren Folgekosten) gegenüber der nun ja schon seit längerer Zeit erfolgreich durchgeführten Praxis der Vernetzung und deren Kosten. Sollte dabei noch herausspringen, dass dadurch die Kosten für spezielle KK-Linsen wegfallen, da evtl. der Konus "geglättet" wurde, sollte sich die Kasse eigentlich nicht sperren, einen nicht gerade unerhebliche Teil der Kosten zu übernehmen!

CU Banta
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------ Der mit dem Knick in der Linse -----
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sabine s.
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Joined: 2005-05-30, 11:25
KC-Experience: 4x transplantiert, 3x an einem auge, immunsuppression wegen ständiger transplantatabstoßungen, glaukom bereits mehrmals operiert, beginnender katarakt an beiden augen. visus mit brille um die 35%. Kontaklinsenunverträglichkeit .
augen-op´s insges. 13x. bin bei prof. th. neuhann in behandlung.
5. transpl. steht in den starlöchern.??? mehr oder weniger. das 5. transplantat war bereits am anfang märz 08 gefunden worden. 2 h später, anruf vom Prof. er könne es nicht nehmen. jetzt muß ich also weiter warten.
nävus auf der netzhaut inoperabel, tumor in der orbita nähe des sehnerves.
visus bleibt erwiesenermaßen schlecht, bzw. verschlechtert sich zumindest in der nähe und an den äußeren gesichtsfeldrändern. visus scheint irgendwie zu stagnieren, komme gerade so zurecht, wobei das Lesen immer schwieriger wird.
Experience with eyeglasses / lenses: Sehr schnell wurden mir harte KC-Linsen angepaßt, die sich aber andauernd veränderten, so, daß der Anpasser gar nciht mehr nachgekommen ist.
Operationen: 1999 wurde die erste Keratoplastik gemacht. s.o. bei und von Prof. Thomas Neuhann. Alle anderen Keratoplastiken (mit wachsendem Vergnügen, ebenfalls vom Prof. Neuhann der sich absolut rührend um mich kümmert. Div. Trabekulektomien, Div. Cortisonspülungen....................alles zwar Operationen, aber immer irgendwie im Vorbeigehen.
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Post by sabine s. »

doch die kassen handeln oft völlig irrational und willkürlich.
die übernehmen auch lieber ne stationäre krankengymnsatik anstatt weitere ambulante, die um ein zig-faches billiger wären. die übernhehmen auch lieber die folgekosten eines nicht behandelten glaukoms (OP, ect.) als die viel billigere vorsorgeuntersuchung.
ect. pp.
trotzdem!! steter tropfen höhlt den stein!!!!!!!!

grüßle
sabine
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darkraven76
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Joined: 2011-01-07, 10:47
KC-Experience: Crosslink Ende Oktober 2010

Re:

Post by darkraven76 »

Dom wrote:Laßt euch bloß nicht mit der Standard-Abfuhr bei der ersten Anfrage zur Kostenübernahme abspeisen. Besteht auf einer Einzelfallprüfung und erinnert die Herrschaften an die Kosten einer Transplantation (und deren Folgekosten) gegenüber der nun ja schon seit längerer Zeit erfolgreich durchgeführten Praxis der Vernetzung und deren Kosten. Sollte dabei noch herausspringen, dass dadurch die Kosten für spezielle KK-Linsen wegfallen, da evtl. der Konus "geglättet" wurde, sollte sich die Kasse eigentlich nicht sperren, einen nicht gerade unerhebliche Teil der Kosten zu übernehmen!

CU Banta

Wie oben beschrieben habe ich das alles eingereicht. War aber zwecklos. Einspruch abgelehnt. Versichert war ich damals bei der DAK. Aber auch andere Kassen übernehmen dinge die nicht im Katalog stehen in der Regel nicht.
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