Antrag CCL BKK Miele

[Timo1983]

CCL Antrag (ausführlich) so eben abgeschickt. Mal schauen wie lange es dauert bis man bescheid bekommt.

[Timo1983]

Mit heutigen Bescheid lehnt die Krankenkassse BKK Miele die Kostenübernahme der Kollagenquervernetzung ab:

Sehr geehrter Herr ...........,


eine Kostenübernahme der beantragten Kollagenquervernetzung am rechten Auge ist durch die BKK Miele leider nicht möglich.

Die Kollagenquervernetzung ist keine zugelassene Behandlungsmethode im Rahmen der geltenen gesetzlichen Regelungen. Als gesetzliche Krankenkasse dürfen wir nur Leistungen übernehmen, deren Nutzen und Wirkung in anerkannten wissenschaftlichen Studien langfristig nachgewiesen wird.

Die beantragte Behandlungsmethode erfüllt diese Voraussetzungen nicht. Es existieren derzeit keine verlässlichen Studien, die eine Aussage zur langfristigen Wirkung und zu den möglichen Nebenwirkungen erlauben. Dies wurde der BKK Miele durch einen Gutachten des Medizinischen Dienstes der Krankenversicherung Westfalen-Lippe bestätigt.
Der Gutachter verweist in seinen Gutachten auf vertragärtzlich zugelassene Teherapiemöglichkeiten, z.b die Anpassung von formstabilen Kontaktlinsen, bzw von Keratokonusspeziallinsen ggf. von sog. skleralen Kontaktlinsen.

Wir bedauern Ihnen keinen günstigeren Bescheid erteilen zu können. Für Rückfragen stehen wir Ihnen gern zur Verfügung.

Ein Widerspruch wird von mir erfolgen.

[sabine s.]

tja............und katja hat uns mit ihrer aktion einen bärendienst erwiesen.

das tut mir leid für alle, denen sie hoffnungen gemacht hatte und die es jetzt womöglich noch schwerer haben werden eine kostenerstattung für ALLE erreichen zu wollen.

grüßle

sabine-

[katja]

Sabine bissig wie immer!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Nochmal zu Deinem Verständnis. Ich kämpfe für alle Betroffenen.
Martins Antrag wurde gegensätzlich zu Deinen Informationen hier über mich ABGELEHNT!!!!!!!!!!!!!!!!!

Hoffnung auf den generellen Antrag für Cross Linking gebe ich hier nach wie vor für alle Anderen. Das Gutachten seitens Herrn Dr. Bühler dieser Studie läuft.

Mit freundlichen Grüßen Katja

[sabine s.]

da ich hier niemanden persönlich diffamiere und beleidige, möchte ich auch nicht von jemand anderem, der/die mich noch dazu gar nicht kenn, beleidigt, diffamiert, ect werden.
ich bitte katja daher ihre formulierun "bissig wie immer" zu löschen, bzw. vom admin löschen zu lassen.

danke.

sabine

[katja]

Du kennst Deine letzten Beiträge bezüglicher meiner Person im Forum am besten.
Und ich nehme nichts zurück.

Schönen Tag noch, liebe Sabine

[katja]

tja............und katja hat uns mit ihrer aktion einen bärendienst erwiesen.

das tut mir leid für alle, denen sie hoffnungen gemacht hatte und die es jetzt womöglich noch schwerer haben werden eine kostenerstattung für ALLE erreichen zu wollen.

grüßle

sabine-

Dies ist von Dir ganz klar eine Unterstellung, und Deine weiteren Beiträge von Unterstellungen meiner Person gegenüber kennst Du selbst.

Unterlasse einfach Anmaßungen über mich und alles ist gut.
Such Dir am besten ein anderes Thema wie "Katja"

[sabine s.]

ja. ist eh besser, wenns stehen bleibt. zu dokumentationszwecken.



sabine

[katja]

Ja, so kann jeder realistisch sich seine Meinung dazu bilden.
Ich finde es gut.

Alles Liebe Katja

[sabine s.]

hallo katja,

nach ein paar nächten "drüber schlafen" und nachdenken, bin ich zu dem entschluß gekommen, daß ich mich für meine äußerung "......hat uns allen einen bärendienst erwiesen...." entschuldigen möchte und könnte den admin darum bitten, diesen beitrag zu löschen, wenn du das möchtest.
diese meine äußerung war und ist wenig hilfreich und entspricht möglicherweise auch nicht der wahrheit.
auf jeden fall ist sie in einem öffentlichen forum deplaziert .
es tut mir leid und ich werde an mir arbeiten.

liebe grüße

sabine

[Timo1983]

Anruf von meiner Krankenkasse, man benötigt ärztliches Gutachten und Kostenvoranschlag. Werde versuchen diese zu bekommen.

[Timo1983]

Ärtztliches Attest erhalten, der Inhalt entspricht schon meinen bereits eingereichten Widerspruch.

Detailierter Kostendetailplan der Vernetzung (in Einzelpostionen) dazu bekommen. Macht 844 EUR

Weiter hoffen

[Timo1983]

Post

Wir möchten mitteilen das die nächste Situng des Widerspruchsausschusses der BKK Miele voraussichtlich Ende Juli stattfinden wird. Danach erhalten Sie einen entsprechenden Widerspruchsbescheid.

OP ist für den 11.07.2011 geplant

Ich persönlich muss mir das Geld für die OP leihen, mal schauen wie es weiter geht.

[Timo1983]

Ich habe Glück

wir werden Ihnen am Operationstag eine Rechnung mitgeben. Diese können Sie dann bei Ihrer Krankenkasse einreichen.

Bei weiteren Fragen stehe ich Ihnen gerne zur Verfügung.

Muss demnach also nicht in Vorleistung treten.
Allerdings finde ich es nicht in Ordnung nach meinen Widerspruch vom 14.04.2011 bis Ende Juli auf eine Entscheidung des Widerspruchausschusses warten zu müssen.

[katja]

Ich drücke Dir von Herzen die Daumen, dass Du die Übernahme durch die Krankenkasse erreichst. In diesem Ausschuß sitzen zumindest auch Gutachter und wenn Sie hinter der Behandlungsmethode stehen, hast Du gute Chancen. Jedoch ist der Schutzmantel "Leistung wurde noch nicht durch den gemeinsamen Bundesausschuß befürwortet" groß genug, um sich darin zu verstecken.

Freue mich über weitere Informationen von Dir.

Liebe Grüße Katja

[Timo1983]

Bitte reichen Sie noch umgehend unterschrieben die in der Anlage beigefügte Schweigepflichtentbindungserklärung zurück. Damit wir diese sofort bei der Krankenkasse nachreichen können.

Sobald uns die Antwort der angesprochenen Stelle vorliegt, melden wir uns unaufgefordert bei Ihnen.

Mit freundlichen Grüßen

BILD kämpft für Sie!

Leserredaktion BILD
Axel Springer AG
ZEITUNGSGRUPPE BILD
Axel-Springer-Straße 65
D-10888 Berlin
fon: +49-30-2591-76361
fax: +49-30-2591-76336

BIn noch am überlegen dies zu tun, bis zur Entscheidung sind es noch 4 Wochen.

[katja]

Hallo lieber Timo,

da ja offenbar der offizielle Weg auch nicht zu einem Antrag beim Gemeinsamen Bundesausschuß führte, halte ich dies nicht für den schlechtesten Weg über die Medien am Ball zu bleiben. Wir hatten auch massives Interesse von der Bild, aber wir haben für uns entschieden, diese Zeitung nicht mit ins Boot zu nehmen. Dies sollte aber jeder für sich entscheiden.

Auf alle Fälle wünsche ich Dir viel Erfolg auf Deinem Weg.

Liebe Grüße Katja

[Timo1983]

Ohne Widerspruchausschuss:

Sehr geehrter Herr ......................

wir haben die vorliegenden ärtzlichen Befunde erneut dem Medizinischen Dienst der Krankenversicherung sor sozialmedizinischen Bewertung vorgelegt.

Wir freuen usn Ihnen mitteilen zu können, das wir unseren Bescheid vom 14.04.2011 aufheben und Ihnen die beantragte Leistung bewilligen können.

Bitte reichen Sie nach dem Eingriff die Rechnung bei uns zur Erstattung ein. Die Kostenübernahme ist auf die Leistungen laut Kostenvoranschlag om 28.04.2011 begrenzt. Eine Kostenübernahme von Begleitleistungen, insbesondere Fahrtkosten, ist leider nicht möglich.

Wir wünschen Ihnen einen erfolgreichen Behandlungsverlauf. Für Rückfragen stehen wir Ihnen gerne zur Verfügung.

Mit freundlichen Grüßen

Ein Grund zum


und

[pina11]

Hallo Timo!

Na, dann herzlichen Glückwunsch zur Kostenübernahme.
Seit April lese ich hier fleißig im Forum mit und kenne somit auch deine Geschichte. Soweit ich weiß, gehst du ja am Mo. 11.7.11 zur CXL nach Münster!?
Mein Sohn wird am gleichen Tag in Dortmund bei Prof. Kohlhaas im Johannisklinikum auf dem rechten, schlechteren Auge vernetzt. Wir waren am 14.6. dort zur Untersuchung und waren mit der gesamten Betreuung und Untersuchung mehr als zufrieden. Alle Angestellten und Ärzte äußerst freundlich und kompetent!!! Endlich Fachleute, für die Keratokonus kein Buch mit 7 Siegeln ist, sondern Alltag. Alles wurde gründlich und routiniert abgeklärt, alle Fragen beantwortet, auf Risiken aufmerksam gemacht und besonders ich, als Mutter des Patienten sehr beruhigt. Zum Schluß kam dann noch Prof.Kohlhaas persönlich, hat sich alle Ergebnisse und die Augen nochmal selbst angeschaut und uns nochmal Fragen beantwortet. Das rechte Auge bei meinem Sohn ist Stadium 2, an der Grenze zu 3 mit einem Visus von 0,2 ohne Korrektur. Deshalb wird es jetzt mit hoffentlich der Aussicht auf Erfolg vernetzt. Das linke Auge ist Gott sei Dank erst Stadium 1 mit Visus 0,8 ohne Korrektur. Prof. Kohlhaas riet uns dazu, auf diesem Auge eine Linse machen zu lassen und alle halbe Jahr eine Topographie zu machen und nur wenn es sich verschlechtert, würde er einer CXL zustimmen. In Dortmund werden CXL nur bei einem Visus schlechter als 0,8 gemacht!!! Wenn man schon Patient dort ist, bekommt man dann auch ziemlich schnell einen Termin zur CXL. Sie kostet in Dortmund übrigens 470 - 500 Euro pro Auge, zuzüglich der Medikamente. Bei unserer Krankenkasse, der TK haben wir wegen Kostenübernahme angefragt und uns wurde die Auskunft gegeben, dass die TK einen Vertrag mit der Augenklinik Bellevue in Kiel hat und dort alle Kosten, inklusive einer Nacht im 2-Bett Zimmer übernommen würden. Da wir uns aber in Dortmund sehr gut aufgehoben fühlen wollen wir uns jetzt nicht wieder auf neue Experimente einlassen und haben uns für die Johannisklinik entschieden. Außerdem haben wir dort den Termin für den ersten Semesterferientag von meinem Sohn und so hat er Zeit bis Ende September, dass das Auge hoffentlich bis dann geheilt ist und er wieder mit Kontaktlinsinse ins neue Semester starten kann.
So, nun wünsche ich dir für deine CXL alles Gute! Gruß Pina