Antrag Kostenübernahme TKK abgelehnt

[RomanTK]

Hallo,

im Falle einer sog. Einzelfallentscheidung ist heute nach Vorlage
des Gutachtens meines Augenarztes die Kostenübernahem ABGELEHNT worden.

Man sagte mir zu dem das bei der Techniker noch KEINE Einzelfallentscheidung im Falle
eines Crosslinkings bewilligt wurde.

Ich habe noch die Möglichkeit Widerspruch einzulegen. Aber bringt sowas etwas ?

Wurde hier schonmal bei jemanden der bei der TKK ist eine solche Einzelfallentscheidung bewilligt ?

[Timo1983]

Geh bis zum Widerspruchausschuss deiner KK damit, mein Tipp

[RomanTK]

Danke TImo. Werde ich tun ! Noch gebe ich nicht auf

[RomanTK]

Update :

Die TKK rät mir als Behandlung erst Keratokonuslinsen zu tragen. Nachher Skerallinsen, dann ggf. Transplantation.

Ich bräuchte mal eure Hilfe was ich für Argumente im Widerspruch aufgreifen soll.


Viele Dank im Voraus !

Roman

[sabine s.]

es wird nix nützen, aber mich würde wirklich interessieren, wie die kasse mit der tatsache umgeht. daß'die kosten für eine transplantation um ein vielfaches höher sind, als die kosten für crosslinking.
sonst argumentieren die doch auch mit "SPAREN".

grüßle
sabine

[Friesenkrabbe]

Hallo auch bei uns lehnte die TK ein crosslinking ab. Mein Sohn ist 15 und es kann doch nicht sein , dass eine Transplantation bezahlt wird und ein crosslonking nicht. Wenn das stimmt, dass alle 10 Jahre eine Transplantation wiederholt werden muss, dann gute Nacht Marie.

Wir sollen nach Kiel, dort steht eine Augenklinik, die Vertragsklinik ist.... eine Mitarbeiterin der TK meinte, ich soll mit der Klinik in Kontakt treten, sie würden wohl ein crosslinking machen und was "anderes" aufschreiben, was im Leistungskatalog steht. Ist das zu fassen??? NEIN

Kann mir jemande helfen, wie man einen Widerspruch formuliert, was muss geschrieben werden, damit er anerkannt wird.
Er hat Neurodermitis, Asthma und Allergien ... ist das hilfreich ??

Vielen lieben Dank an alle Helfer

[pina11]

Hallo,
ein guter Rat,verschwendet eure Energie nicht am Widerspruch, hat bei der TK sowieso keinen Sinn.Sie werden euch immer wieder nach Kiel verweisen, weil sie dort einen Vertrag mit der Klinik haben. Ihr kommt doch aus dem Norden und habt es eh nicht weit nach Kiel. Die Augenklinik Bellevue hat einen sehr guten Ruf und als Tk-Patient wirst du wie ein Privatpatient behandelt, inklusive einer Nacht in der Klinik nach Crosslinking und guter Schmerzmittelversorgung. Das muß man sich bei anderen Kliniken alles selber organisieren. Wenn wir nicht fast 700 km Anreise gehabt hätten, wären wir mit Sicherheit auch dort hin gegangen. Ich hatte schon dort angerufen und mich über alles erkundigt und sie waren sehr nett und entgegenkommend. Es ist nur an der weiten Reise gescheitert, denn ich hatte nicht so viel Urlaub um noch einen Tag hin- und einen Tag Rückreise mit einzuplanen. Neben der Klinik Bellevue gibt es ein Hotel Bellevue, dort können Angehörige übernachten und meinens Wissens mit dem Hinweis, dass ihr zur Klinik wollt, bekommt man noch Prozente auf die Übernachtung. Das weiß ich aber nicht 100 prozentig. Allemal bessere Versorgung und billiger für Tk Patienten als die ganze OP selber zahlen. Gruß P.S. Es gibt im Forum positive Berichte von Patienten, die in der Klinik Bellevue waren!